Пить или не пить антибиотики?
В недавнем исследовании, опубликованном в The Annals of Family Medicine, ученые изучают прогнозы и распространенность ожиданий от антибиотиков у пациентов с общими симптомами и заболеваниями.
Как оказалось неправильное применение пациентами антибиотиков – очень частая ситуация. Врачи иногда назначают антибиотики при распространенных вирусных симптомах и заболеваниях, таких как респираторные инфекции, простуда/грипп и диарея, несмотря на то, что клинические рекомендации предлагают не использовать эту практику. Как показывает жизнь, только в Соединенных Штатах до 28% рецептов на антибиотики являются ненужными. Именно поэтому повсеместное сокращение ненадлежащего назначения антибиотиков является первостепенной задачей здравоохранения.
В проведенном исследовании специалисты оценивали, как часто пациенты ожидают назначение антибиотиков при таких состояниях, как острая диарея, простуда/грипп, боль в горле, инфекции носовых пазух и бронхит. Также сравнивали распространенность этих ожиданий среди пациентов в частных и государственных системах первичной медико-санитарной помощи.
В период с января 2020 года по июнь 2021 года был проведен опрос в шести государственных клиниках первичной медико-санитарной помощи и двух частных отделениях неотложной помощи в округе Харрис, штат Техас (США). Пациенты с различным социально-демографическим происхождением были приглашены к участию в опросе с помощью листовок, при этом опросы проводились лично или виртуально в связи с ограничениями, связанными с COVID-19. Лица в возрасте до 18 лет и те, кто не смог завершить опрос, были исключены из последующего анализа.
В ходе опроса ожидания пациентов в отношении антибиотиков оценивались по шкале Лайкерта, которая была разделена на ожидания или отсутствие ожиданий. Также исследователи проанализировали социально-демографические факторы, грамотность в вопросах здоровья и знания пациентов о рисках от антибиотиков.
Результаты проведенной работы показали, что 84% пациентов считают, что антибиотики помогут в лечении бронхита, в то время как 72%, 64%, 66% и 36% ожидают, что антибиотики будут назначены для лечения инфекций носовых пазух, простуды/гриппа, боли в горле и диареи соответственно. Пациенты государственных клиник почти в два раза чаще ожидали назначение антибиотиков для лечения диареи, боли в горле и простуды/гриппа по сравнению с пациентами частных клиник. Около 37% пациентов не знали о рисках, связанных с антибиотиками, что значительно повышало их ожидания в отношении антибиотиков при лечении диареи и простуды/гриппа. Была отмечена еще одна особенность: более низкий уровень образования показывал более высокие ожидания от приема антибиотиков.
Различия в образовании пациентов, медицинской грамотности, знаниях о рисках, связанных с приёмом антибиотиков, и системе здравоохранения способствуют нереалистичным ожиданиям пациентов в отношении лечения антибиотиками при распространенных симптомах.
Для решения этой проблемы работа медиков должна быть сосредоточена на информировании пациентов о том, какие симптомы антибиотики могут эффективно лечить, а при каких они бесполезны или даже наносят вред организму.
Основываясь на этих выводах, ученые стремятся создать инструмент обучения антибиотикам для пациентов и врачей, чтобы продвигать надлежащее использование антибиотиков и способствовать обсуждению вариантов лечения без них.