Выявлены причины послеоперационного повреждения почек у детей

Одно из серьезнейших послеоперационных осложнений – повреждение почек. Последствием развития данной патологии может стать не только увеличения срока госпитализации, но и необходимость в диализе, развитие хронической болезни почек и даже смерть пациента.

Специалисты из США определили у пациентов детского возраста несколько факторов, которые связаны с риском развития острого повреждения почек после операций.

Исследователи из Национальной детской больницы и Университета Огайо задались целью выявить факторы риска развития подобных осложнений у детей и проанализировали истории болезни более 250 000 маленьких пациентов, которым были проведены самые разные хирургические операции, за исключением операций на сердце, за период с 2012 по 2018 годы. Результаты этой работы можно найти в в журнале Anesthesia & Analgesia.

Острое повреждение почек развилось у 0,1% из этих детей, и в течение месяца после операции это состояние было зафиксировано как острая или прогрессирующая почечная недостаточность.

Исследователям удалось определить следующие факторы риска, которые могут привести к развитию послеоперационного повреждения почек:

• длительность операции более 140 минут,
• наличие заболеваний крови,
• заболевания ЖКТ,
• наличие тяжелых системных заболеваний - физический статус по классификации ASA от III и выше,
• сепсис в предоперационном периоде,
• предоперационная инотропная поддержка,
• необходимость вентиляции легких,
• применение стероидных препаратов.

В своей работе авторы отмечают, что острое повреждение почек повышает вероятность летального исхода у детей, а также втрое чаще влечет увеличение срока госпитализации.